索赔时间：2006年10月13日，

索赔事宜：被保险人2003年07月23日因急性粒细胞白血病—M1型病死亡。

个人背景：ABC：  男，出生地：四川省营山县，出生于1968年01月17日，文化程度：初中，汉族，身高：165cm，体重：55kg。身份证号码：5**924196801179***，身份证地址：四川省**县七涧乡瓦窑村3组16号，一直在四川生活居住，家中电话：08**—8375***。

调查结果：

1、在调查过程中，发现目标人ABC一直在四川生活和居住，从未来过**，因此，我们相信被保险人（即真正的目标人）并非ABC，而是另有他人。对此，调查人员首先核实了目标人“ABC”的真实身份和实际的被保险人。

目标人哥哥——“EFD”（即此份保险的真正被保险人）

目标人哥哥：EFD，身份证号码：5**924196308119***，工作单位：**市胜意包装制品有限公司，职位：印刷部组长。

2、通过调查了解到EFD于1968年01月出生于四川省营山县，家中有一儿子名叫EFA，现已读大学，他原来有个老婆叫“唐大*”已患病死亡。在深圳工作期间，认识一名贵州籍女子何**并开始交往，后来EFD带着何**去江苏**时，一直与何**（她也在该厂打订部工作，任组长）以夫妻名义居住在公司宿舍，之后很少回四川老家。两人于2000年左右，生育一名男孩，名为：EFH，现跟随何**生活。EFD2002年拿着其弟弟“ABC”的身份证到广东省深圳市打工，随后在深圳新桥恒胜纸箱包装厂印刷部就职，2004年09月，EFD的亲戚李*在江苏省**市开办**市胜意包装制品有限公司，2004年端午节左右，EFD到该公司工作，职务：印刷部组长，月收入1500元人民币。我们了解到，实际被保险人EFD以“ABC”的名义一直在深圳和江苏省**市工作、生活及交女朋友，据了解，他最初的主要目的是从四川至深圳开始工作时，由于工作工种的需要，考虑到自己的年龄偏大，担心不被录用，即用其弟弟“ABC”的名字做了一个假身份证，并拿此证件入职，直至去**工作和生活中也是用这个名和工作生活，因此在**市，没有人清楚他真正的名字叫EFD，而其女朋友——何**直至EFD死亡前仍不清楚其真实姓名。）

实际关系图如下：

实际被保险人——EFD （在**市第三人民医院的实际患者，最后因患“白血病”死亡）。从四川出来后做了个名为“ABC”的假身份证并以此名义在深圳、**工作、生活，以及与张**的交往。最后其亲戚李*帮EFD以“ABC”名义投保。

目标人——ABC （事实上并非真正被保险人，他一直在四川生活，对EFD冒充其名义做了假身份证一事，他完全不知情）

妻子

儿子

张小*

ABD

原配妻子

女朋友

唐小*（已死亡），与EFD育有一子

何**，与EFD亦育有一子，现六岁左右

 

 3、我公司调查员在通过全面调查检索在**市石牌医院门诊日志上查找到2006年03月09日的显示资料：ABC，男，40岁，牙龈出血20天，PCT（血小板）下降，*州或三院就诊13776318***。在**市第三人民医院查找到一份EFD住院病历资料

治疗用名：EFD          住院号：21835

个人情况：男，40岁，                          出生地：四川省营山县。

联系电话：13913244***（*州全球通）           家属姓名：何**（夫妻）；

工作单位及地址：**市巴城镇

住院时间：2006年03月09日—2006年03月20日

出院诊断：急性粒细胞性白血病-M1型

注：此份病历显示的患者实际是“EFD”本人（亦是实际被保险人），并非目标人“ABC”，通过以下几点可以确定治疗的患者是即是EFD本人：

1、家属联系人“何**”与病人为夫妻关系，同目标人提供的**市第三人民医院2006年06月14日住院病历中医疗服务告之同意书上没有修改的何**（夫妻）完全相同；

2、  病历出生地“四川省营山县”与目标人户口资料相同；

3、  病历工作单位及地址“**市巴城镇”与目标人工作单位**市胜意包装制品有限公司所在城镇相同；

4、  病历中联系电话“13913244***”为目标人亲属李*在江苏*州申请的电话与目标人在**市第三人民医院（2006年05月06日、2006年06月07日、2006年06月14日）三次住院病历登记的联系电话完全相同；

5、  病历中的护理记录单上病人姓名登记为“ABC”，在临时医嘱单、长期医嘱单上病人姓名处也明显更改姓名的情况。

注： 这个案件比较复杂， 投保人一直使用他哥哥的身份证在外务工， 也同时用了这个假名在保险公司投保， 经过我公司调查人员的抽丝剥茧终于发现了事件的真相， 并找到了有效的证据